在今年9月举行的“第八届华东健康管理论坛”上，“遵循指南，携手社区——赋能基层肝脏健康全程管理项目” 正式开启，旨在构建“医院—社区—家庭—个人”四位一体“以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向”的健康管理模式，以斜土街道社区首个实践基地的落成作为起始，复旦大学附属中山医院健康管理中心贯彻落实国家分级诊疗政策，全面带动医联体医院的健康管理从医院向社区和家庭外延。

近日，在复旦大学附属中山医院举行的“创新与融合国家级继续教育培训班”上，肝脏健康全程管理项目首次正式扩员，在原有徐汇区斜土路街道办事处、青浦中心医院、徐汇中心医院、金山中心医院、中山厦门医院、吴淞中心医院、闵行中心医院的基础上，又增加了上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心、上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心以及上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心、上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心4家基层社区卫生服务中心，补充了以“医院—社区—家庭—个人”四位一体中的重要一环——“社区”。

11月8日上午，复旦大学附属中山医院健康管理中心江孙芳主任在报告中分享了社区健康管理的现状，在人口老龄化严峻，慢性病发病率高，医疗医保费用上升的大背景下，社区健康管理势在必行，并指出我国肝癌诊疗现状形势严峻——我国新发肝癌占全球50%以上，5年生存率仅有14%，70-80%的患者初诊时已是中晚期，很重要的一个原因就是缺少早期发现，早期干预的措施和行为，因此希望通过打造中山模式的健康管理服务体系，搭建医疗资源转化为应用型社区服务场景健康管理平台，联合医联体及社区联动，做好社区慢性肝病的管理，干预，筛查，按照指南形成一套精准化、一体化筛查模型，从根本上降低晚期肝癌患者比例，提升5年生存率。

在实现早期诊断方面，外周血成为了一种方便易采集、同时含有丰富生物标志物和信息的选择。因此，江孙芳主任强调积极探索外周血标志物和模型算法在早期肝病诊断中的应用。顿慧医疗公司的“7种微小核糖核酸miRNA7检测试剂盒”只需采集外周血样本即可完成检测，极大地提高了极早期肝癌的检出率，从而使早期干预治疗成为可能，进一步提升了肝脏相关疾病或肝癌患者的治愈率。

社区实践基地肝脏健康全程管理项目的扩员，为社区居民提供了更加便捷、高效的肝脏健康管理服务。通过整合优质医疗资源和创新技术手段，将医疗服务下沉到社区，为广大居民提供更早、更全面的肝脏疾病筛查和干预措施，有力地提高了患者的生存率和生活质量。 未来，我们有理由相信，通过社区实践基地肝脏健康全程管理项目的推进，将不断探索和创新社区医疗模式，为广大居民的健康保驾护航，实现全民健康的美好愿景。