近日，重庆市健康管理医师分会第八次学术年会在美丽的山城盛大召开。本次会议以“聚焦学科前沿，创新智慧管理”为主题，聚焦当下健康医学领域的热点、难点问题以及先进经验，广邀国内众多知名专家学者，旨在为健康管理学科发展注入新活力、新思路。

在6月29日下午举办的“质量控制论坛”中，重庆市人民医院健康管理中心副主任李雪霖教授，为大家带来了《7种微小核糖核酸（miRNA7）检测技术在肝癌早期筛查与诊断中的临床应用价值》的专题报告。李主任深入解析了基于miRNA分子标志物的肝癌早期检测新策略，并分享了该创新技术在临床应用中的价值，为肝癌早期筛查与诊断领域带来了前沿视角与宝贵经验。

李主任开宗明义地指出，肝癌已成为我国恶性肿瘤防治的重点难点。数据显示，中国肝癌高危人群数量庞大且类别多样，早诊率显著低于其他国家。这一现状与肝癌的高度异质性密切相关——尽管高危人群明确，但致病机制复杂多样。近年来，随着国民生活水平的提高，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的发病率呈快速上升趋势，已成为肝细胞癌病例增长最快的病因。如何有效阻断脂肪肝病向肝功能失代偿和肝癌发展的进程，已成为当前医疗领域的重要课题。

随后，李主任介绍到，早筛和早诊是改善患者预后的关键突破口。目前我国肝癌早期筛查主要依赖甲胎蛋白(AFP)、超声、CT等传统检测手段，但这些方法存在明显局限性。甲胎蛋白（AFP）作为传统标志物，对早期肝癌的检出率不足40%，且30%-40%的肝癌患者AFP始终阴性。甲胎蛋白异质体（AFP-L3%）对于早期肝癌的灵敏度也仅维持在30%左右。超声对早期肝癌的灵敏度仅为45%，即使与AFP联合检测，灵敏度也仅为63%，难以满足临床需求。因此亟需更可靠、有效的方法来提升早诊率。

李主任进一步介绍到，miRNA7作为一种快速、便捷、高效的肝癌检测新技术，在肝癌早期筛查中的应用价值受到广泛关注。经大样本、多中心验证，miRNA7对极早期肝癌的诊断效能显著优于AFP和DCP，检出率提高30%。同时，miRNA7能精准识别AFP阴性肝癌患者，对AFP阴性肝癌的灵敏度和特异度分别为77.7%和84.5%，明显优于传统标志物的检测。miRNA7在BCLC 0期肝癌中的AUC值达0.936，展现出了优秀的极早期预警能力。凭借这些突出的技术优势，miRNA7获得了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》等权威指南的高证据级别推荐。

随后，李主任通过两个典型病例，生动展现了miRNA7在早期肝癌筛查中的显著优势和重要价值。案例一中，miRNA7较影像学提前18个月预警肝癌风险，患者及时接受微创手术切除2cm肿瘤，实现根治性治疗，大幅提升生存预后。案例二中，在AFP、DCP、AFP-L3等传统标志物均为阴性的情况下，miRNA7仍精准检出1.5cm的小肝癌，弥补了传统血液检测的盲区，为早期肝癌的及时诊断提供了关键依据。

最后，李主任分享了肝癌早筛技术的最新进展——miRNA7多模态融合模型。她指出，既往多模态模型如GALAD、GAAD、ASAP等，存在缺乏大规模中国人群数据，以及基因分子层面的标志物的不足。而miRNA7多模态融合模型作为肝癌早筛早诊的创新解决方案，基于医院内的大检验数据的整合及发掘，涵盖了miRNA7检测数据、患者基础信息和多种临床指标，运用人工智能算法实现精准分析。临床研究证实，GALADM模型在极早期和早期肝癌阶段，区分HCC与非HCC人群，均优于单指标、既往指标单一组合及GALAD模型，为解决肝癌异质性带来的诊断难题提供了新思路。

本届大会的成功举办，为健康管理领域搭建了高水平的学术交流平台。与会专家就"互联网+健康管理"的创新发展路径达成重要共识，为学科的高质量发展注入了新动能。顿慧医疗将以此次会议为契机，继续深化科研创新与技术突破，推动前沿技术更好地赋能健康管理实践，助力健康中国战略目标早日实现。