金秋时节，泉城济南迎来了检验医学领域的年度盛会——中华医学会第十九次检验医学学术会议。大会期间，顿慧医疗主办的专题研讨会“从指标到智能：以最优资源实现肝癌早筛最大效能”于11月1日成功举办，吸引了150余位专家学者齐聚一堂，围绕智能技术与检验指标的深度融合展开探讨，旨在构建更高效、更普惠的肝癌早筛新路径，从而实现肝癌筛查“最小成本”与“最大早诊力”的协同共赢。

会议主席、复旦大学附属中山医院检验科主任郭玮教授在开场致辞中指出，过去十年间，检验医学的快速发展显著推动了肝癌筛查模式的演进。从传统生化指标到创新标志物联合检测，从影像辅助到分子诊断，再到如今人工智能与大数据的深度赋能，我们正经历着从“指标驱动”向“智能决策”质变。她强调，这不仅是一次技术升级，更意味着能够以更科学、经济、公平的方式，将早筛覆盖至更广泛人群。本次专题会汇聚多领域智慧，有望推动肝癌早筛从“技术可行”迈向“体系高效”，从“局部创新”走向“全面普惠”。

报告环节中，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）储新民教授带来了一场关于肝癌早筛新范式的精彩分享。他指出，中国是全球肝癌疾病负担最重的国家，病例数占全球42.4%。研究显示，至少60%的肝癌可通过控制风险因素实现有效预防。为实现“健康中国2030”目标，必须进一步将癌症防控关口前移，加强综合防治、主动筛查和风险分层管理。他介绍了日本通过全国性高危人群监测体系，使超半数新发肝癌在早期被发现的成功经验，并指出在中国庞大筛查基数背景下，构建更高效且经济的筛查策略尤为重要。

储教授进一步指出，通过融合多模态数据与人工智能技术，可构建更具卫生经济学效益的肝癌筛查新策略。例如，基于性别、年龄、AFP及PIVKA-II等指标构建的GAAD模型，在早期肝癌诊断中已展现出良好性能。而多指标联合诊断不仅提升了检测效率，也更具成本优势。在现有模型基础上引入肝癌相关分子标志物miRNA7，可进一步显著提升对肝癌（尤其是早期肝癌）的诊断能力。无论是“GALAD+M”还是“AFP+M”的组合，均显示出更优的早期识别性能。借助“大数据+人工智能”方法，多模态模型的综合性能得以持续优化。

在算法层面，相较于经典的GALAD模型，随机森林决策树算法的评分在肝癌和非肝癌群体中分布区分度更显著。即便仅采用AFP和miRNA7构成的简化特征集，基于随机森林决策树算法的评分仍保持出色的诊断性能，AUC值达到0.905。引入分子标志物miRNA7进一步增强了模型的早期识别能力，该标志物覆盖乙肝相关炎癌转化过程中的多个关键通路，可在极早期阶段提示癌变风险。即使在AFP和DCP均为阴性的肝脏小结节患者中，miRNA7识别极早期肝癌的AUC值仍达0.728，展现出重要的辅助诊断价值。

最后，储教授强调，多模态模型的推广仍面临挑战，核心问题包括血清标志物在不同检测平台间采用的单位不一致、缺乏系统性室间质评等，制约了GAAD/GALAD等模型的广泛应用。为应对这一瓶颈，由上海市医学检验医学专科分会牵头，中国食品药品检定研究院、上海市疾病预防控制中心、上海市临床检验中心、复旦大学附属中山医院联合组织的标准化项目，致力于通过肝癌血清蛋白标志物的均一化评估，提升多模态融合肝癌诊断模型在临床推广中的普适性。此外，还需推动精准风险分层，制定差异化监测路径，并根据人群发病率动态调整检测价格，以实现资源最优配置。随着多组学数据整合与先进算法应用的不断深入，多模态融合模型有望在肝癌早筛中发挥更大作用，最终实现“最小成本、最大早诊力”的筛查目标。

随着检验技术和AI算法的快速发展，肝癌早筛已从单一指标检测走向多维整合分析的新阶段。然而，其在临床落地过程中仍面临成本、资源配置与标准化等多重挑战。在最后的专题讨论环节，广东省人民医院检验科主任顾兵教授担任主持，与中国科学技术大学附属第一医院健康管理中心主任储新民教授、南方医科大学南方医院检验科主任司徒博教授、山东省公共卫生临床中心中西医结合科主任吴谙诏教授一道，围绕“如何实现精准、普惠、可及的肝癌早筛”这一议题展开深入交流。三位专家分别从临床、技术与公卫三重视角，勾勒出肝癌早筛的立体化图景。

专家们一致认为，肝癌早筛应从“被动筛查”转向“主动管理”，核心在于“早管理”而非“等病再筛”。针对慢性肝病患者，应建立长期动态管理体系，通过AI整合检测指标、肝功能数据与影像学特征等多维信息，精准识别风险趋势，并结合中医药“未病先防”理念进行干预。其次，需加强检验、影像、临床、人工智能与公共卫生的多学科协作，使AI成为基层医生的“智能助手”，构建“精准筛查-动态监测-全程管理”的闭环体系。最后，应通过健康宣教与基层赋能，借助智能工具与区域检测中心支持，降低筛查门槛，提升“筛得起、筛得到”的可及性。唯有通过科技赋能、多方协同与政策引导并进，才能实现肝癌早筛体系的精准、普惠与可持续发展。

顿慧医疗始终以临床需求为导向，以技术创新驱动检验医学发展。本次泉城盛会，既是对阶段性成果的集中展示，也是与行业同仁携手共进的新起点。展望未来，顿慧医疗将继续秉持“为现代医学创造更多可能”的使命，以新质生产力赋能检验医学，为“健康中国”建设贡献智慧与力量！